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鼻息肉是怎么治疗

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 鼻窦炎和鼻息肉区别

鼻窦炎和鼻息肉是两种不同的鼻部疾病,主要区别在于病因、症状及治疗方法。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,通常由感染或过敏引起;鼻息肉则是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生,多与慢性炎症相关。两者可能同时存在,但发病机制和干预方式不同。

1、病因差异

鼻窦炎主要由病毒、细菌或真菌感染导致,也可能因过敏反应、鼻腔结构异常诱发。急性鼻窦炎常与感冒相关,慢性鼻窦炎多由反复感染或长期炎症刺激引起。鼻息肉的形成与慢性炎症关系密切,如长期过敏性鼻炎、哮喘或囊性纤维化等疾病可能增加息肉发生概率,但具体机制尚未完全明确。

2、症状表现

鼻窦炎典型症状包括鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛及嗅觉减退,可能伴随发热或头痛。鼻息肉则以持续性鼻塞、嗅觉丧失为主,严重时可能出现睡眠打鼾或面部压迫感。息肉体积较大时可能外露于鼻孔,而鼻窦炎通常无肉眼可见的鼻腔肿物。

3、检查方法

鼻内镜检查可直接观察鼻腔内脓液或息肉形态,鼻窦炎可见黏膜充血肿胀,息肉则表现为半透明灰白色肿物。CT扫描能清晰显示鼻窦炎的范围和积液情况,同时评估息肉是否侵犯鼻窦。过敏原检测有助于鉴别过敏性因素在两种疾病中的作用。

4、治疗原则

鼻窦炎以抗感染治疗为主,细菌性感染可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素,配合鼻腔冲洗和糖皮质激素喷剂。鼻息肉首选鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂控制生长,较大息肉需行鼻内镜手术切除,术后仍需长期药物维持防止复发。

5、预后特点

急性鼻窦炎经规范治疗多可痊愈,慢性鼻窦炎易反复发作需长期管理。鼻息肉术后复发率较高,尤其合并哮喘或阿司匹林不耐受体质者,需定期随访。两者均可导致慢性缺氧、中耳炎等并发症,但鼻息肉更易引发结构性改变。

鼻窦炎和鼻息肉患者均需保持鼻腔清洁,避免接触过敏原及刺激性气体。饮食宜清淡,适量补充维生素C和锌有助于黏膜修复。适度运动可改善鼻腔通气,但花粉季节需减少户外活动。若症状持续加重或出现视力改变、剧烈头痛需及时就医,避免自行使用减充血剂超过一周。

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