智齿出现牙洞可通过补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗、日常护理等方式处理。智齿龋坏通常由口腔清洁不足、细菌感染、牙齿排列拥挤、釉质发育不良、饮食习惯等因素引起。
1、补牙适用于龋洞较浅且未伤及牙髓的情况。医生会清除腐坏组织后用树脂或玻璃离子材料填充，恢复牙齿形态。智齿位置靠后操作难度较大，需选择经验丰富的牙医。补牙后应避免咬硬物，定期复查填充体完整性。
2、根管治疗当龋坏已波及牙髓引发疼痛时需进行该治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并填充，保留患牙。智齿根管形态复杂，可能存在额外根管，治疗成功率低于前牙。术后可能出现短暂胀痛，若持续疼痛需复诊。
3、拔牙对于严重龋坏、反复发炎或影响邻牙的智齿建议拔除。尤其是阻生智齿，需拍摄曲面断层片评估位置。拔牙后24小时内禁止漱口，进食温凉软食，按医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等预防感染。
4、药物治疗急性炎症期可短期使用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊缓解症状，但无法根治龋齿。含氯己定漱口液能减少口腔细菌，辅助控制感染。药物需在医生指导下使用，避免自行长期服用抗生素。
5、日常护理使用含氟牙膏及小头牙刷清洁智齿区域，配合牙线清除邻面菌斑。减少碳酸饮料及高糖食物摄入，餐后清水漱口。每年进行口腔检查，早期发现龋齿可显著降低治疗难度。智齿萌出期间出现牙龈肿痛应及时就诊。
智齿牙洞的护理需特别注意口腔卫生维护，选择软毛牙刷以45度角清洁牙龈沟，避免横向用力刷牙导致楔状缺损。饮食上增加乳制品和绿叶蔬菜摄入补充钙质，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。若智齿反复发炎或导致邻牙龋坏，建议评估拔牙指征。所有治疗均需在专业口腔医疗机构完成，不可轻信偏方延误病情。
智齿冠周炎引起的牙龈肿痛可通过局部清洁、药物缓解和手术干预等方式处理。主要方法有保持口腔卫生、使用消炎药物、切开引流、冠周龈瓣切除和拔除智齿。
1、保持口腔卫生每日用温盐水或医用漱口水含漱，重点冲洗智齿周围牙龈袋。配合软毛牙刷轻柔清洁患处，避免食物残渣滞留。炎症期间可使用冲牙器辅助清理，但需调整至最低水压模式。饭后及时漱口能减少细菌滋生，缓解牙龈红肿症状。
2、使用消炎药物急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。配合复方氯己定含漱液局部消炎，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。注意药物过敏史者禁用头孢类抗生素，妊娠期患者用药需严格遵循产科指导。
3、切开引流当形成冠周脓肿时，需由口腔外科医生实施脓肿切开术。在局麻下做纵行切口排出脓液，放置橡皮引流条保持通畅。术后24小时内需冷敷减轻肿胀，避免剧烈漱口导致血凝块脱落。
4、冠周龈瓣切除对于反复发炎的阻生智齿，可手术切除覆盖牙冠的牙龈组织。采用高频电刀或激光切除增生龈瓣，暴露智齿咬合面。该方法适用于位置正常但龈瓣过深的病例，术后需配合牙龈保护剂预防感染。
5、拔除智齿完全萌出困难或严重倾斜的智齿建议手术拔除。通过牙龈翻瓣、去骨、分牙等步骤完整取出患牙，复杂阻生齿拔除需配合超声骨刀。术后需咬紧棉球止血，24小时后开始轻柔漱口，一周内避免辛辣刺激饮食。
日常应注意观察智齿萌出情况，出现持续牙龈肿痛、张口受限或发热时及时就诊。养成使用牙线清洁后牙区的习惯，每年进行口腔检查评估智齿状态。妊娠前建议完成智齿相关治疗，避免孕期激素变化诱发急性炎症。恢复期间选择粥类、蒸蛋等软食，补充维生素C促进牙龈修复。
