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耳石症是怎么回事

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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耳石症应挂耳鼻喉科或神经内科,通过复位治疗和药物辅助可有效缓解症状。耳石症是由于内耳耳石脱落引起的眩晕,常见于中老年人,治疗以复位为主,辅以药物改善症状。 1、耳石症的主要原因是内耳耳石脱落,导致平衡感受器异常。耳石是内耳中的微小颗粒,正常情况下固定在内耳膜迷路中,当耳石脱落并进入半规管时,会刺激平衡感受器,引发眩晕。常见诱因包括头部外伤、内耳炎症、长期卧床、骨质疏松等。中老年人由于内耳功能退化,更容易发生耳石症。 2、耳石症的治疗以复位为主,常用方法包括Epley复位法和Semont复位法。Epley复位法通过特定头部和身体位置的改变,使耳石从半规管回到原位。Semont复位法则通过快速的身体翻转,利用重力将耳石移出半规管。复位治疗通常由专业医生操作,患者需配合医生的指导进行。 3、药物治疗可辅助缓解耳石症的症状,常用药物包括抗眩晕药、镇静剂和改善内耳循环的药物。抗眩晕药如倍他司汀可减轻眩晕感,镇静剂如地西泮可缓解焦虑,改善内耳循环的药物如银杏叶提取物可促进内耳血液供应。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。 4、生活调整有助于预防耳石症复发,建议避免快速头部运动,保持规律作息,适度锻炼。快速头部运动可能诱发耳石脱落,应尽量避免。规律作息有助于维持内耳功能稳定,适度锻炼如散步、瑜伽可增强身体平衡能力。饮食上可增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类,有助于预防骨质疏松。 耳石症的治疗需结合复位、药物和生活调整,及时就医并遵循可有效缓解症状并预防复发。耳鼻喉科和神经内科是耳石症的主要诊疗科室,患者应根据症状选择合适的科室就诊,确保得到专业治疗。

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