专家谈中老年肥胖

　　如今肥胖症已成为中老年人的通病，肥胖会影响身体健康如高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝等，也严重影响着中老年人的健康和长寿，许多人都采用各种减肥办法，可是效果并不理想，那么在减肥的同时应该注意哪些呢，下面看看专家怎么说中老年的肥胖症。

　　肥胖老人运动治疗的原则

　　焦教授说，老年性肥胖病的治疗，要根据老年肥胖者的不同特点，选择合适的缓慢减肥治疗方案，不能要求立竿见影，而应着重于并存病症的好转及全身健康的改善。在治疗上，除心理、饮食治疗外，尤应注意运动治疗。他说，运动是老年人减肥、防胖的重要措施，肥胖老人在进行运动治疗时应掌握以下原则:

　　1、宜选择全身性的体育活动。包括各个关节和肌群的运动，避免某一肢体或器官负荷过重。动作要有节奏，速度宜稍慢。

　　2、活动时注意呼吸。呼吸要自然、均匀，注意采用腹式呼吸，尽量避免屏气或过分用力，应避免做那些可能造成血压骤然升高的动作，如头朝下倒立等。

　　3、避免做过分运动。不宜做身体突然前倾、后仰或急速旋转等动作，也不宜进行快速、剧烈和重负荷的运动，如举重、快跑等。

　　4、循序渐进。运动量增加的速度不宜过猛。若运动后心率达110-120次/分，休息15分钟后心率恢复正常，说明运动量较合适。最好每天锻炼30-60分钟，每周不应少于3次。开始锻炼有10-14天的观察反应期，运动量宜小些。对没有锻炼习惯的老年人，开始可能有3-5天的不适应期。表现为劳累、肌肉酸痛、食欲甚至睡眠稍差。适应后再逐渐增加运动量，每增加一级负荷量，都要有一段适应时期。增加运动量时宁可延长锻炼时间，也不宜加快速度。

　　5、贵在坚持。肥胖者中不喜爱运动的较为多见，因此将运动作为减肥手段，必须持之以恒，才能对减肥及健身起到积极的促进作用。

　　焦东海教授认为，老年人运动减肥一定要根据不同肥胖者的年龄、性别、体质、合并症、肥胖程度来选择不同的运动项目、运动时间和运动强度：在运动计划实施前要做体格检查，对健康状态作出全面评价：在计划实施一段时间后要作复查，以便观察运动效果和有否负效应。

　　要经常了解锻炼后的脉搏、血压等反应，尤其是有某些疾病或症状的老年人每天或隔天要记录自我感觉，锻炼前、后的脉搏、血压数值，晨起的脉搏、食欲和睡眠等情况。

　　老年人运动减肥的“三低”和“六忌”

　　老年人身体的特点适合耐力性项目，酌情配合力量性锻炼项目，而不宜进行速度性项目。老年人最常用的运动有步行、健身跑、游泳、自行车、登山、跳迪斯科、气功、太极拳、太极剑等，有条件时还可打网球、高尔夫球等。步行锻炼宜早晚各一次，以没有气急，自我感觉良好为度，每次可行走30-40分钟左右，中途还可以依据自身情况决定是否休息。饭后或身体不适、气候寒冷，或在烈日下均不宜运动。

　　焦教授还特别提出了老年人运动减肥要注意的“三低”和“六忌”。

　　“三低”是:　

　1、低要求:是指老年运动者参加健身活动的主要目的是为了减肥与保健，因而多采取徒手的、原始的、简单的运动方式，绝对不能掺杂任何竞技体育的意识和成分。

　　2、低水平:是指老年人应努力坚持1—2种可接受的、重复的、低体能要求的健身活动，绝对不能有“药到病除”速战速决的思想。

　　3、低强度:是指老年运动应采取较小的运动强度、较长的运动时间，这点非常重要。只有这样的运动才是安全的、有效的，且不易引发慢性病和因运动而受伤。

　　“六忌”是:

　　1、忌过度兴奋的运动。这类运动会使血液循环加快、血压急剧升高，尤其是患有高血压、冠心病等心血管疾病的老年人，易导致心肌梗塞或中风的发生，甚至危及生命。

　　2、忌憋气运动。人到老年，呼吸功能减弱，肺活量下降，肺泡弹性降低，憋气运动会损伤呼吸肌，甚至引起肺泡破裂而导致肺部和支气管出血。

　　3、忌快速、超负荷运动。快速运动或举重等超负荷运动，都会使心脏负担过重，易发生昏倒等事故，或造成骨骼变形、损伤等。

　　4、忌带病运动。老年人生病时，身体各器官的功能比平时更差，抵抗力更弱，此时再进行体育运动，会加快身体体能的消耗，降低抗病能力，导致病情加重。

　　5、忌饭后百步走。饭后百步走，对于青壮年来说是很适宜的。但老年人尤其是70岁以上的老年人饭后立即行走，则容易加重心脏负担。如果还患有冠心病，餐后胃部膨胀可反射性地引起冠状动脉收缩，使心肌供血减少，有可能加大心肌缺血缺氧程度和范围，诱发心绞痛甚至心肌梗死。

　　6、肥胖老人不宜做登楼运动。登楼是一项很好的健身运动，但对肥胖老人非常不合适。老人的髌骨关节面已发生增生，关节面不平整，这就增加了髌骨与股骨之间的摩擦力，限制了膝关节的活动度，导致老人的膝关节僵硬、活动不便。另外，登楼是一项运动量大的活动，患有心肺系统疾病的老人也不适宜做。

　　看看减肥药的利弊

　　任何减肥药都有一定的毒副作用，应用不当，不但减肥不成，而且会吃出病来。现将常用的减肥药作一简介:

　　使用对象为体重指数≥28、没有其他危险因素，或有糖尿病等危险因素、体重指数≥27的肥胖病人。治疗剂量为5—15毫克/日。一般治疗6个月体重可减轻5%。对未控制的高血压、冠心病、脑卒中、肝及肾功能损伤、孕妇、乳母等禁用。最近该药又因出现死亡病例而备受关注。

　　该类药的第三种是氟西汀(百忧解)。这种抗抑郁药能有效减轻抑郁病人的体重。剂量为20—40毫克/日，晨服。副作用有头痛、失眠、眩晕、嗜睡、吐、泻等。孕妇、乳母及肝、肾功能失调者慎用。

　　服药减肥者需注意的问题

　　1、任何减肥药都有副作用，不要轻易服用。在必要时(并非为了美容)要在医生指导下，从小剂量开始服用：

　　2、绝大多数超重肥胖者，可先通过控制饮食(重点是脂肪和碳水化合物)和强迫运动锻炼减肥。坚持半年无效或有严重并发症时，才加用减肥药物。

　　3、不购买未经卫生部门批准的任何减肥保健品。

　　70岁以后全身发生衰退性变化:细胞失水，肌肉、脏器萎缩，消化系统功能减退，营养吸收障碍等，使体重渐次下降。长沙的另一项研究发现，70岁以后随增龄体重递降，70—79、80—89及90岁以上3个年龄组平均每年分别减重0。2、0。3及0。5公斤。年龄越大每年减重幅度越大。

　　其实，老年人稍胖一点可能比过瘦更有利于健康长寿。北京的一项研究，对2086例55岁以上的老人进行了5年观察，发现体重指数与全死因死亡率呈相反的关系。体重指数≥25(超重)和体重指数为20—24。9%的老人，死亡的危险分别比体重指数