跑步脚后跟疼是怎么回事

发布于 2026-02-02 17:28

跑步脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩、应力性骨折等原因引起，可通过休息冰敷、穿戴矫正鞋垫、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性炎症，表现为晨起第一步疼痛剧烈，活动后减轻但久站或跑步后加重。可能与过度训练、足弓异常、穿不合适的跑鞋有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合冲击波治疗。日常建议用网球滚动按摩足底，选择支撑性跑鞋。

2、跟腱炎

跟腱炎因小腿肌肉反复牵拉跟腱引发炎症，疼痛位于脚跟后上方，晨僵明显，活动时伴有弹响。常见于突然增加跑量或未充分热身的人群。可外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片，配合离心训练强化跟腱。跑步前需做足跟抬高拉伸，避免坡道训练。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，压迫周围组织引发刺痛感，久坐站起时症状显著。X线检查可确诊。轻症可用醋酸曲安奈德注射液局部封闭，配合定制足弓垫分散压力。体重超标者需减重，避免赤足行走。若骨刺较大压迫神经，可能需关节镜手术清理。

4、脂肪垫萎缩

脚跟脂肪垫随年龄增长变薄，缓冲作用减弱，表现为脚跟正中持续性钝痛，按压有空虚感。多见于长期穿硬底鞋的中老年跑者。建议使用硅胶跟骨垫补充缓冲，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。避免坚硬路面跑步，可选择塑胶跑道或越野路径。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折因过度负荷导致微小骨裂，疼痛逐渐加重且夜间明显，局部可能有肿胀。需通过核磁共振确诊。急性期需绝对制动6-8周，服用碳酸钙D3片促进骨愈合，后期逐步恢复活动量。女性跑者需排查骨质疏松，补充维生素D滴剂。

跑步后脚跟疼痛需立即减少跑量，每次训练后冰敷10-15分钟。选择后跟缓震性能好的跑鞋，每周跑量增幅不超过10%。日常可做提踵训练增强足踝力量，用泡沫轴放松小腿三头肌。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀，建议尽早就医排查骨折等严重病变。体重较大者可尝试游泳、骑行等低冲击运动替代部分跑步训练。

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