癫痫的诊断依据什么？

发布于 2011/12/22 14:09

萧萧最近由于时常出现浑身抽搐，口吐白沫的现象，听周围的同事说，可能是患了癫痫。萧萧在惊讶之余，又向同事咨询了相关的事宜，但是对于临床如何诊断癫痫，同事也不知道，没办法，萧萧只好硬着头皮去医院，医生为她做了详细的解答。

癫痫的诊断主要依靠临床表现、脑电图异常波形及抗癫痫药物的反应，但详细而准确的病史也是诊断参考的主要依据。

(1)病史及临床表现：癲痫患者就诊时往往是在发作后，而体检时大多无异常的表现，因此病史采集是十分重要的。除单纯部分性发作外，患者本人很难表述发作过程，还需向家属或目睹者了解整个发作过程，包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体

抽搐以及发作是否突然发生、突然终止，持续时间短暂。还应了解患者既往史，发作年齡、诱因、频率，有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史。

(2)脑电图：脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法，特殊电极、长程或录像脑电图(Video-EEG),阳性率在80%以上。即便在发作间歇期，50%以上的癲痫患者仍有异常的脑电图，表现为棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波，或爆发节律等，并对局限性癫痫的定位有重要意义。但1%~3%正常成人可有痫性放电，癞痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常，因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫

(3)抗癍痫药物的效应：正确的药物治疔可使以上的鬼者获得满意改果。临床表现不典型，脑电图检查阴性的疑诊病例，抗癞痫药物的效应称为诊断的依据。

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