专家介绍常见的面肌痉挛的治疗方法
发布于 2012/01/01 13:12
发布于 2012/01/01 13:12
随着面肌痉挛的发病率的提高,治疗面肌痉挛的方法成为许多人关注的焦点,希望可以有效减少面肌痉挛患者的痛苦。那常见的治疗面肌痉挛的方法有哪些呢?下面就请专家为大家讲讲常见的治疗面肌痉挛的方法。
一般,常见的治疗面肌痉挛的方法有:
1、颅内显微血管减压术,Jannetta于1966年倡用,是目前国际上神经外科常用的治疗面肌痉挛的方法。全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。
这些血管多是小脑前下动脉绊,是脑干的主要供血者,手术治疗面肌痉挛中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成,都将引起脑干缺血水肿,造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成,也可致全聋临床上观察到,1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间,或绊顶有内听动脉支进入内听道,进行血管减压术操作都会遇到困难,或者根本不可能进行分离和垫隔,还有不少病人查不到可压迫的血管,因此血管减压术也无法应用。为此,作者设计出一套新的手术治疗面肌痉挛的方法,叫颅内段面神经干梳理术,取得满意效果。
2、颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术),按血管减压术操作,进入桥小脑角,找到Ⅶ、Ⅷ颅神经,游离出面神经干,于脑干根部与内听道口之间,用纤刀顺其长轴进行多层次劈开,按痉挛的程度确定劈开的层次,一般劈开10~20次,多者可劈开数十次,将原来压迫的血管梳理后,恢复原位。
经2~5年随访,手术治疗面肌痉挛的有效率可提高到98%以上,而复发率减低到6%。这种治疗面肌痉挛的方法的主要优点是适应症比血管减压术广,复发率少而治愈率高,特别是减少了耳聋并发症,现已取代了血管减压术。其所以有效,可能是神经纤维梳理后,破坏了神经根区的异常电位蓄积,阻止了异常冲动的电位发放。
以上就是关于常见的治疗面肌痉挛的方法的介绍,希望对大家有所帮助。患者要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗面肌痉挛的方法,不能盲目选择。
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