不要把急性阑尾炎当做腹痛

发布于 2012/01/25 14:30

急性阑尾炎是比较常见的急诊，患者应该引起重视，千万不要把急性阑尾炎当做普通的腹痛。急性阑尾炎的鉴别诊断需要注意什么呢?下面就请专家为我们详细讲讲急性阑尾炎的鉴别诊断

急性阑尾炎的鉴别诊断需要与以下疾病进行区分：

肺炎、胸膜炎：右下肺炎和膈胸膜炎也可引起右下腹痛，甚至有触痛和腹肌紧张但肺炎和胸膜炎发病均较定骤，常突然寒战、高热，伴咳嗽、胸底、呼吸困难;胸部听诊可有摩擦音、啰音、

呼吸音减弱等阳性体征和胸部X线检查有助于诊断。

急性胃肠炎：急性胃肠炎患者早期可有呕吐、腹泻、腹痛及腹部压痛等发现，与急性阑尾及其相似。但急性胃肠炎多有饮食不洁或受凉史，呕吐及腹泻较突出，且发生于腹痛之肪;腹部压痛不固定，无腹肌紧张;大使化验可查到大量红、白细胞。

局限性肠炎：肠炎急性发作期，也常有右下腹痈、触痛、发热、白细胞计数增高等，与急性闹尾炎及其相似。但因其病变为慢性进行性非特异性炎症，故患者可能有多次腹痛发作史，常合并有低热、腹泻，全身情况衰弱;服痞为阵发性绞痛，没有转移;腹肌紧张和压痛广泛而不局限于右下脂，触浦部位常随体位改变而变更，有时可们及索状肿块。

急性肠系膜淋巴结炎：临床上多见于儿童，患者发病前多有上呼明道感染，腹痛前或腹痛后可有尚热，呕吐很少见;服痛开始即位于农下腔，常沿肠系膜方向有压痛，腹肌紧张不明显，有时可触及肿大的肠系膜淋巴结。急性炎症苦仅累及回盲部单个淋巴结，触痛局限于右下腹，临床很难与阑尾炎鉴别。

右侧输卵管妊娠破裂：是女性最常见的急症，有停经史，腹痛发生前可有阴道不规则流血史，腹痛突发，且较剧烈，常伴面包苍白、

血压下降等休克表现，腔肌紧张度轻、有移动性浊音;妇科检查发现阴道内有血液，宫颈举瘸，一侧附件肿大，腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液。

急性输卵管炎：输卵管炎在发作时腹痛在下腹部，位置较阑尾炎低，且多为双侧性，早期即可出现高热，并有白带增多史;妇科检查可见白带增多、子宫剧痛

以上就是“急性阑尾炎的鉴别诊断”的介绍，仅供参考。急性阑尾炎的鉴别诊断需要谨慎，以减少给自己带来的痛苦。如果您对急性阑尾炎的鉴别诊断还存在疑惑，不妨在线咨询一下专家。

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