输卵管镜应用的指征和禁忌证

发布于 2012/02/28 09:59

输卵管镜是一种可以直接进入输卵管的内窥镜，通过端口镜头将病变部位的状况直接呈现在医生眼前，并可将图像记录下来。对输卵管内膜病变及病变程度进行直接评价的方法，它可在宫腔镜、腹腔镜引导下(或独自)进入输卵管腔，观察输卵管内各段内膜形态，了解输卵管腔内正常解剖生理及病理学改变，提高对输卵管病变诊断的准确性。但是输卵管镜的使用需要有一定的指征和禁忌症：

指征：应用输卵管镜的基本指征为不育妇女行子宫输卵管造影术(HSG)后怀疑输卵管粘连，阻塞或对造影剂过敏，子宫输卵管造影术(HSG)为禁忌时应用。患者行输卵管显微外科吻合术或试管婴儿术前，对输卵管腔病变进一步检查，以除外输卵管痉挛，管腔内息肉或黏液栓子等可逆性原因造成不育。经放射学检查诊断为输卵管积水患者，可采用输卵管镜配合腹腔镜进行治疗。虽然输卵管镜不能对输卵管周围病变进行诊断，但若经其证实输卵管内膜受损不严重，可进一步配合腹腔镜手术，检查输卵管周围病变及行输卵管重建。经常规检查后不明原因不育也是输卵管镜检查指征。经HSG及腹腔镜检无异常发现者，可经该项检查发现存在管腔内粘连及内膜异常血管类型。

禁忌证：患者存在活动性盆腔感染或子宫出血。宫腔内膜病变如内膜粘连或黏膜下肌瘤不能暴露或接近子宫腔内输卵管开口(LTO)以及对局麻药物过敏。

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