次全子宫切除术治疗功血的预后如何?

发布于 2012/03/09 15:46

手术是治疗功血的杀手锏,也是药物治疗月经过多剂其他方法无效的最后一招。根据是否保留宫颈,子宫切除手术又分为全子宫切除和次全子宫切除两种,这两种方法可根据患者的年龄、身体情况、子宫大小、盆腔情况等综合考虑选择。

子宫次全切除是最早应用的子宫切除术式,操作简单,并发症少。早在19世纪50年代前,其使用率占到全部子宫切除的95%,以后为了避免宫颈残端癌的发生,子宫全切除逐渐取代了次全切的垄断地位。现在随着宫颈癌普查方法的改进,宫颈残端癌发生率的降低(0.11%~0.14%),以及人们普遍对生活质量要求的提高,子宫次全切除又逐渐受到重视。德国Bojahr等回顾分析1604例腹腔镜子宫次全切除术(LSH),认为次全子宫切除术易操作,术后发病率低,对膀胱和盆底神经损伤小,术后能保持较好的膀胱功能和性功能,因此次全子宫切除术被认为是子宫切除的最佳术式。国内也有多篇报道。目前普遍认可的观点是子宫良性病变在排除宫颈潜在恶性或其他严重病变的情况下,宜选用次全子宫切除,术后应加强随访。

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