更年期功能性子宫出血的特性

发布于 2012/03/13 17:26

更年期功能性子宫出血是内分泌失调引起,因此在诊断之前必须通过全身全面检查,排除与妊娠、肿瘤、炎症、外伤等有关原因引起的子宫出血后,即可诊断为功能性子宫出血(简称为功血)。更年期功血的主要特性有:

(1)发病原因是性腺功能衰退。更年期功血是发生在生殖功能逐渐趋向衰老过程,在过渡阶段各个器官、系统衰老速度不同,特别是性腺轴各平面的衰老又是不同步,很容易出现功能紊乱,而引起更年期功血。

(2)临床症状表现多种多样。月经周期不规则,不规则子宫出血、月经量过多,也可表现为月经周期中间出血、月经前出血、月经后出血或行经期长而淋漓不断等等。由于出血过多或流血时间过长,常伴有不同程度贫血,或由贫血引起的头昏、乏力、

心悸、耳鸣、浮肿等症状。

(3)子宫内膜变化不同。无排卵型的更年期功血子宫内膜组织检查可分为:单纯性子宫内膜增生、腺囊性增生过长、腺瘤样增生过长及不典型增生过长。不典型增生过长应属于癌前病变,治疗原则是行子宫切除以策安全。若是绝经后子宫出血的子宫内膜变化表现为萎缩,也有两种表现并与最后一次月经周期是否

排卵有关,倘若最后一次月经周期有排卵,内膜表现为单纯性萎缩,最后一次月经周期为无排卵,则内膜表现为囊性萎缩。

(4)治疗方面无需诱发排卵更年期功血是因卵巢功能衰退,排卵停止,这是一个自然的生理变化规律,故治疗是以止血为上,无需诱发排卵。止血的主要手段是刮宫,既可协助诊断,又能清除子宫腔内坏死内膜和血块而达到止血。

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