腰椎骨质增生诊断的6个标准

发布于 2012/04/12 11:45

腰（骶）椎骨质增生，亦称腰椎肥大性脊柱炎、腰椎退行性变、老年性腰椎脊柱炎、腰椎骨关节炎等。本证多见于中老年人，它是一种生理保护性改变，可以增加脊椎的稳定性，代替软骨组织限制椎间盘的突出，所以一般无临床症状，但有的患者可出现慢性腰痛，甚至有腿痛现象。

椎体边缘的唇形变或骨赘形成，中年人有腰酸腿痛患者，在X片上都有常见这种病理现象，而这也是诊断腰椎骨质增生的标志和依据。但是，对于腰椎骨质增生，除了X片外，还有一些其他的诊断标准。

1.腰痛，晨起重，活动后减轻。多活动或负重后腰痛又加重，以酸胀、不适为主。

2.多无明确压痛点。

3.腰部活动受限。

4.腰部扣击有舒服感。

5.不伴神经压迫体征。

6.X片显示椎体有骨赘增生，椎间隙狭窄。

Tips：腰椎骨质增生的三个阶段

从时间上分，腰椎骨质增生可分为三个阶段。

第一阶段为隐蔽阶段。实际已经出现了增生部位，增生的厚度或长度仅在1～2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响，且无自我感觉，或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以，在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1～2年的时间。

第二阶段为明显阶段。骨质增生的长度超过5毫米以上，对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时，人体向左倾斜和弯曲，左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状，这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗，则可能长期痛苦，以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年，以至一直进入第三阶段。

第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上，多年得不到很好的治疗，导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。

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