尿液检查在膀胱癌诊断中的意义

发布于 2012/06/04 16:19

尿液的细胞学检查即取膀胱癌患者的新鲜尿液，从中可发现脱落的肿瘤细胞，此法简便易行，是膀胱癌的初步筛选方法。

尿标本的采集一般通过自然排尿，也可以通过膀胱冲洗，这样能得到更多的肿瘤细胞，有利于提高检出率。尿液脱落细胞学检查阳性意味着泌尿道的任何部分，如肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道，都有存在肿瘤的可能。

尿液脱落细胞学检测膀胱癌的敏感性为13%～75%，特异性为85%～100%。敏感性与肿瘤细胞分级密切相关，对于分级低的膀胱癌，也就是对恶性度较低的肿瘤敏感性较低，一方面是由于肿瘤细胞分化较好，其特征与正常细胞相似，不易鉴别，另一方面由于肿瘤细胞之间粘结相对紧密，没有足够的细胞脱落到尿液中而被检测到，所以尿液脱落细胞学阴性并不能排除低级别膀胱癌的存在。分级高的膀胱癌或原位癌，也就是对恶性度高的肿瘤，敏感性和特异性均较高。尿液标本中细胞数量少、不典型或退行性变、泌尿系感染、结石以及膀胱灌注治疗等因素可以影响尿细胞学检查结果。

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