肝硬化的腹腔镜检查

发布于 2012/06/06 11:40

老范最近总是感觉食欲不振、乏力、恶心、腹胀不适，撑了几日却不见好转。老范喊了儿子一起来到了医院，医生详细询问了老范的情形之后，了解到老范有5年的肝炎病史，医生怀疑老范可能是患上肝硬化，于是便给老范开出了腹腔镜的检查单子，

作为一种微创外科检查，腹腔镜检查具有比剖腹活检术更大的优点，如局部麻醉，创伤小，手术时间短，对患者的身体条件要求不高，除晚期衰竭明显及凝血酶原时间显着延长的患者外，绝大多数均能耐受，且患者依从性好。

肝硬化的腹腔镜下特点：1）可见不同程度的肝脏形态失常，肝包膜不光整，肝包膜下课件弥漫分布的小结；2）早期

肝硬化肝脏大小可正常，部分有增大，到了中晚期可有肝脏明显缩小；3）肝脏质地早期可正常，中晚期多变硬；4）失代偿期患者可见腹水

腹腔镜直视下以肝表面的特征性改变来诊断肝硬化的敏感性高，尤其是早期肝硬化结合腹腔镜下表现取病变明显处活检对肝硬化的诊断价值高于影像学检查手段或常规肝活检。此外，活检后可观察检出的出血，并可予止血治疗。

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