脑瘫的早期诊断宜在患儿半岁内作出

发布于 2012/06/11 15:28

关于脑瘫的治疗医学界往往强调一个“早”字，因为婴幼儿是脑发育最活跃、可塑性最强的时期，越早进行恰当的干预康复效果越好，而一旦错过最佳矫治时期，可能给孩子造成不可挽回的影响。因此，脑瘫的早期诊断尤为重要。一般认为早期诊断宜在婴儿6个月内作出。

由于早期儿童表现常不典型，诊断必须有赖于检查者对儿童早期发育正常差异的了解和密切随访，同时可采用标准检测方法进行客观评定。婴儿如出现以下多项表现，结合高危因素，应考虑存在脑瘫可能：

1、对噪声或体位改变易惊，啼哭不止，睡眠差，或过于安静，

表情淡漠，愁眉苦脸，8周以后尚不会笑；

2、早期喂养、吞咽有困难，有流涎、呼吸障碍；

3、肌肉松软不能翻峰、动作徐缓，或四肢僵硬，穿衣或换尿布时困难；

4、过早出现突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样；

5、出生至3个月，直立时尚无法站立或迈步；

6、3个月以后尚不能抬头，4~5个月挺腰时头仍不停摆动；

7、4个月仍拇指内收，握拳不张开，5个月时看见物体不会伸手去抓；

8、左右侧肢体活动不对称。

不过，由于损伤后神经修复的自然过程常可持续12~18个月和个体发育差异，除非典型病例，早期诊断不宜过分肯定。

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