脑瘫患儿早期的反射异常表现

发布于 2012/11/29 14:43

脑瘫患儿的早期表现以反射异常最为明显,常表现为原始反射延迟消失而一些保护性反射减弱或不出现。

拥抱反射

当突然改变新生儿的姿势时,他会双臂外展,手指伸开,上肢屈曲内收呈拥抱状。正常小儿生后即可引出,如在生后3个月以内不出现或6个月后持续存在均属异常。痉挛脑瘫患儿此反射活跃,若肌张力极度增高时,有时反而引不出此反射。如两侧明显不对称可能为偏瘫。

握持反射

将测试者的双食指或小指分别自新生儿两手的尺侧缘伸进手心,轻压其手掌,新生儿会紧紧抓住测试者的手指引起抓握反射。正常情况下两个月消失。脑瘫患儿将持续很长时间,而且手经常呈握拳状。

颈强直反射

婴儿仰躺着的时候,他的头会转向一侧,摆出击剑者的姿势,伸出他喜欢的那一边的手臂和腿,弯曲另一边的手臂和腿。这种反射最早在28周时的胎儿身上发现,在出生后3个月左右消失,若继续存在,则为脑性病变。脑瘫患儿4~5个月后持续存在,而且反应强烈,以致阻碍小儿翻身动作。

保护性反射

正常4个月小儿直立位时,若将其向左右倾斜时,可出现保护性反应。头自动保持在正中位;5~6个月时向左右倾斜小儿时,能伸出上肢,保持平衡;8~9个月时,扶小儿呈俯卧悬空时突然下降,正常小儿可出现“降落伞”反射。而脑性瘫痪小儿以上这些保护性反射、保持平衡能力均减弱或缺如。

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