7个措施减少肺癌术后呼吸道并发症

发布于 2012/06/13 15:07

肺癌术后的三至五天，应该鼓励并协助患者咳嗽、排痰，其目的是净化呼吸道、有利呼吸和减少并发症如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等，具体方法有：

1、轻拍背法

因为痰即使是液体也可呈胶状，由于粘稠从支气管向气管流动需一定的时间，拍背能使气管振动，可以有效地使分泌物向大气管移动，有利排痰。

2、止痛

术后伤口止痛至关重要，目的是有利于患者术后早期活动，有效地咳嗽、排痰，从而减少呼吸道并发症。

3、术后超声雾化吸入

应用雾化的目的，是化痰、解痉及抗菌，每日3次，每次15~20min为宜，持续3~5d，烟雾不能过大，以免年老体弱发生窒息，雾化药液中一般是粘液溶解药。

4、让患者经常做腹式深呼吸

在咳嗽时协助病人用手压住两侧上胸部，不要压住胸骨及限制膈肌的正常活动，即不要按压下根肋骨，因为隔肌活动有60%的通气作用、吸气时隔肌下降变平，胸骨上升，以减少创口疼痛，有利痰液的排出。

5、辅助患者咳痰

可用吸痰管吸痰或刺激气管排痰，刺激气管排痰前病人取坐位或斜卧位，用拇指或食指在吸气终末稍用力向内压在胸骨窝的气管，并同时向横滑动，可重复多次，以刺激气管诱发咳嗽。

6、吸痰

听诊或胸透确诊有痰贮留，而用上述方法不能奏效时，可考虑用鼻导管或纤维镜来吸出气管内的痰。支气管分泌物持续较多，排痰无力或有呼吸衰竭先兆者，则应尽早行气管切开术，再行吸痰。

7、早期活动

肺癌患者应早期床上活动以促进肺扩张，具体做法:（l）术后清醒生命体征稳定患者，应取半卧位。（2）不能半卧位的应经常更换卧位。（3）鼓励患者拔除引流管后两小时离床活动，运动量应逐渐增加。

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