甲亢危象的紧急处理

发布于 2012/06/14 15:52

甲亢病情急剧恶化，可出现甲亢危象，一般患者出现甲亢危象时，主要表现为高热状态，体温达39℃以上，脉率快达140～240次/分钟，常有心房纤颤或扑动，并可致心力衰竭，神志焦虑，极度烦躁不安，大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，黄疸，腹泻，大量失水可致虚脱、休克，继而嗜睡或昏谵，终致昏迷而死亡。

积极地合理控制甲亢，预防危象发生的诱因，可预防或减少危象的发生。当出现

甲亢危象时，可以采取以下紧急措施：

1.丙基硫氧嘧啶300毫克每6小时口服或鼻饲1次，或他巴唑30毫克每6小时1次，大剂量硫脲类药物可在1小时内阻断甲状腺素合成。

2.用碘化钠静脉滴注或口服复方碘溶液可以迅速抑制甲状腺激素释放，使用时应注意，碘剂应在使用硫脲类药物1小时后二药同时使用，当急性症状控制后，碘剂可减量，一般用药3~7天可停药。

3.换血、血浆去除、血液透析、腹膜透析等可以清除血中过多的甲状腺激素。

4.降低周围组织对甲状腺激素的反应可以选择心得安口服或静脉滴注，也可以用利血平肌肉注射。

5.应用肾上腺糖皮质激素：氢化考的松或地塞米松分次静脉滴注。

6.对症治疗：如抗感染、纠正水电解质紊乱;吸氧、降温;抗心衰、抗休克治疗等。

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