甲亢手术的术前准备

发布于 2012/06/19 16:50

甲亢的手术治疗方法中，甲状腺次全切除术较为常用，适用于中度以上功能亢进的病例及继发性甲亢。一般进行甲状腺次全切除手术前，应做如下准备：

1.手术前应进行全面检查，以排除手术禁忌症。

2.常规的术前治疗可服用硫脲类药物，一般不少于3个月。

3.手术前2～3周加服复方碘溶液，每次10滴，3/d，联合治疗1周后，停用硫脲类药物。基础代谢率<30％，脉率<100/min的轻度甲亢患者，可单用复方碘溶液准备，每次10滴，3/d，持续2～3周。

4.不能耐受常规用药或急需手术者，可用较大剂量普萘洛尔（心得安）作术前准备，用法是40～80mg，1/6h，连服4～7d，术前1～2h再口服1次。有支气管哮喘及心脏传导阻滞的患者，忌用普萘洛尔。

5.术前备血200～600ml，适量使用镇静剂，甲状腺较大，尤其是气管有受压者，应采用气管内插管全麻。

常规术前治疗需达到可以进行手术的标准，患者脉率降至90/min以下，基础代谢率降至正常且较稳定，心脏功能正常或已代偿，肝脏、肾脏无功能障碍，无其他系统活动性疾患，交感神经系统兴奋症状已被控制，体重增加，甲状腺有所缩小、变硬、震颤消失、杂音减轻。只有当这些条件都具备了，才可以进行手术。

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