分泌性中耳炎的病因病机

发布于 2012/06/19 10:29

分泌性中耳炎是一种由于咽鼓管功能障碍或（和）中耳黏膜炎症所引起的以中耳腔积液、听力下降为主要特点的临床常见疾病。虽然公认分泌性中耳炎与咽鼓管功能有关，但分泌性中耳炎与感染有关的学说近年来已被大家所认同。那么，分泌性中耳炎的病因病机是什么呢？

1.咽鼓管功能障碍

使外界空气不能进入中耳，中耳腔内呈负压，导致中耳黏膜毛细血管扩张、通透性增强，形成中耳渗液。引起咽鼓管功能障碍的主要原因有：

咽鼓管咽口机械性阻塞如腺样体肥大、鼻咽肿物、过敏性鼻炎、鼻后孔息肉、软腭麻痹等。

咽鼓管功能障碍如腭帆张肌收缩无力、先天性腭裂、黏膜纤毛黏液排送系统功能障碍等。

2.感染因素

中耳黏膜是上呼吸道黏膜的一部分，当上呼吸道感染时，咽鼓管咽口及软骨段黏膜充血肿胀；同时，细菌和病毒可经咽鼓管进入鼓室。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性细菌感染

3.免疫反应

Ⅰ型变态反应对患者的血液嗜酸性粒细胞和鼻分泌物涂片检查，以及皮肤过敏原试验结果可确认一些分泌性中耳炎患者合并Ⅰ型

Ⅲ型变态反应通过中耳黏膜的组织学检查证明，有些患者的黏液腺体和黏膜中杯状细胞明显增加，与细菌感染引起的Ⅲ型变态反应相似。

4.诱因

任何原因导致的全身或局部免疫功能低下，如：儿童、老年人、劳累过度，均可诱发分泌性中耳炎。

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