急性化脓性中耳炎的病因
发布于 2012/06/19 10:32
发布于 2012/06/19 10:32
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血或穿孔为特点。
急性化脓性中耳炎的主要致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和铜绿假单胞菌等，前两种多见于小儿。
致病菌进入中耳的主要途径
1.咽鼓管途径
急性上呼吸道感染：细菌经患者咽鼓管侵入中耳，引起感染。
急性传染病：如麻疹、猩红热、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发急性化脓性中耳炎，本病也可成为这些传染病的局部表现。
不当的捏鼻鼓气或擤鼻：患者曾在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，使细菌顺着咽鼓管侵入中耳。
特殊的咽鼓管结构：婴幼儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低，咽部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。如宝宝平卧吃奶时，乳汁可经咽鼓管流入中耳，引发感染。
2.外耳道鼓膜途径
鼓膜外伤以及不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管，容易导致病菌由外耳道直接进入中耳。
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