精索静脉曲张可选用开放式手术治疗

发布于 2012/06/19 16:17

目前治疗精索静脉曲张可选用开放式手术治疗，具有下列情况之一者即为手术指证：1.睾丸发育停滞，尤其是患侧睾丸体积小于对侧2ml时。2.重度患者伴精液异常者。3.合并睾丸坠胀、疼痛时。4.双侧精索静脉曲张患者。

常用的开放式手术

常用的开放式手术主要有经腹股沟下、腹股沟和腹膜后三条途径。开放式经腹股沟管精索静脉结扎临床应用较早，至今仍是普遍采用的方法，已经相当成熟，但手术切口位置低，精索静脉结扎部位靠近阴囊。在分离提睾肌时，不易区分提睾肌动脉以及输精管动脉，分离中如损伤睾丸动脉，极易引起睾丸萎缩。且并发症发生率高。腹膜后小切口精索静脉高位结扎术一直是治疗精索静脉的主要方法，操作简单，手术切小。

开放式手术治疗精索静脉曲张的优缺点

优点：对该方法有不同的精索静脉结扎部位，相对于经腹股沟切口而言位置较高，因而易分离出精索内动脉，术后复发率较低，而且手术不经过腹腔，并发症少。

缺点：切口较长，为3~4cm，位于腹壁上，在一定程度上影响了美观。

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