血小板输注的适应证

发布于 2012/07/02 09:59

血小板悬液输注是快速纠正血小板减少的方法，可用于各种原因引起的血小板减少，降低出血风险，帮助止血。血小板是血液成分中比重最轻的一种，可以通过离心与其他血细胞成分相分离而制备，临床上常用的血小板制包括有机采血小板和浓缩血小板。并不是所有的血小板减少症患者都需要输注血小板，血小板的输注指征应该根据患者血小板数量、出血情况、出血时间、患者对血小板减少的耐受情况进行综合判断。

血小板生成障碍导致的血小板减少，血小板降低到10×109/L以下者，或有自发性颅内出血或其他严重危及生命的出血，这时不论是否已经出血，都应该给予血小板输注。这类疾病包括

白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓纤维化等。这类患者血小板在（10-20）×109/L时，如果并发明显的出血，就应该立即输注血小板。

特发性血小板减少性紫癜由于存在血小板抗体，血小板在体内破坏增加，即使输注了血小板，血小板数量也不能保持，会继续遭到破坏。对于特发性血小板减少性紫癜患者，即使血小板计数降至20×109/L以下，一般也不会发生出血，加之应用血小板输注效果不佳，一般不采用这种方式治疗。

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