转移性骨癌的诊断与治疗

发布于 2012/07/11 15:21

转移性骨癌（metastatictumorsinvolvingbone）是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长，形成子瘤。好发年龄为40～60岁，儿童少见，且多来源于神经细胞瘤；好发部位是躯干骨，常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。

转移性骨癌的临床表现以疼痛最为多见，其次还有病理性骨折和脊髓压迫症状等。

转移性骨癌的X线表现为溶骨性、成骨性和混合性的骨质破坏，以溶骨性多见，实验室检查，大部分患者有血钙升高表现，部分患者有血清碱性磷酸酶升高和酸性磷酸酶升高表现。

对转移性骨癌的治疗应采取积极的态度，以延长寿命、解除症状、改善生活质量为目的。需要针对原发癌和转移灶进行治疗，采用化疗、放疗和内分泌治疗，如睾丸摘除术、肾上腺皮质切除术、垂体切除术等，手术治疗以姑息性手术为主。对于脊椎的转移癌可做固定手术，防止发生截瘫；骨盆肿瘤科做局部切除、内固定或人工髋关节置换。为减少患者的痛苦，可采用世界卫生组织推荐的三步阶梯疗法镇痛，对于难以忍受的剧烈疼痛，可做姑息性截肢治疗。

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