过敏性紫癜的治疗方案及原则

发布于 2012/07/13 15:25

患有过敏性紫癜可选用一般治疗、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗、抗凝治疗，下面介绍这三种治疗方案及其原则。

一般治疗

卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染，补充维生素。有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂，消化道出血时应禁食，可静脉滴注西咪替丁每日20～40mg/kg，必要时输血。

糖皮质激素和免疫抑制剂

急性期对腹痛和关节痛可予缓解，但不能预防肾脏损害的发生，亦不能影响预后。泼尼松每日1～2mg/kg，分次口服，或用地塞米松、甲基泼尼松龙每日（5～10mg/kg）静脉滴注，症状缓解后即可停用。重症过敏性紫癜肾炎可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤或雷公藤多苷片。

抗凝治疗

1.阻止血小板聚集和血栓形成的药物：阿司匹林每日3～5mg/kg，或每日25～50mg，每天一次服用；双嘧达莫每日3～5mg／kg，分次服用。

2.肝素：每次0.5～1mg/kg，首日3次，次日2次，以后每日1次，持续7天。

3.尿激酶：每日1000～3000u/kg静脉滴注。

4.其他钙通道拮抗剂如硝苯地平每日0.5～1.0mg/kg，分次服用，非甾体抗炎药如吲哚美辛每日2～3mg/kg，分次服用，均有利于血管炎的恢复。中成药如贞芪扶正冲剂、复方丹参片、银杏叶片，口服3～6个月，可补肾益气和活血化淤。

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