碘源性甲亢治疗预防措施

发布于 2012/07/17 16:11

碘源性甲亢是指与摄碘量增加有关的甲亢，又叫碘致甲状腺毒症，摄碘量增加的人，原有甲亢已控制的病人，服碘后复发的病人都容易发生碘源性甲亢。

对于碘源性甲亢的治疗和预防，主要有以下几方面：

1、碘致甲状腺功能亢进相对有自缓性，治疗必须停止摄碘。由于甲状腺碘贮存和血浆碘增加，甲状腺功能亢进往往持续数周至数月。

2、部分碘源性甲亢可以自然缓解，轻度碘源性甲亢可单用β阻滞药，重者应用抗甲状腺药物，一般不需要手术治疗。

3、碘源性甲亢不宜行放射性碘治疗，胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲状腺药物治疗抵抗，可同时服用高氯酸钾（1g/d）与抗甲状腺药物。

4、少数患者可发生甲状腺炎，表现为低吸碘率和血浆白介素-6水平升高，此类病人用糖皮质激素效果可能优于抗甲状腺药物。

5、碘具有诱发甲亢的特性，预防应控制碘的用量，尤其甲状腺有结节者更需注意，对非缺碘性结节性甲状腺肿者，应避免使用碘剂，对长期服用胺碘酮者应注意随访。

6、碘源性甲亢中近一半的患者停药后可自愈，平均时间约为5.5个月，如果症状不缓解，可加用抗甲状腺药物，剂量同普通型甲亢者，必要时需手术切除功能亢进的结节。

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