湿热蕴结型酒精肝炎的治疗

发布于 2012/07/25 10:21

湿热蕴结型酒精肝炎的治疗

主症：身目小便俱黄，发热口渴不欲饮，口苦，恶心呕吐，食后作胀，嗳气不爽。或腹部胀满，或胁下胀满或疼痛，大便秘结或塘垢，舌质红，苔厚腻或兼灰黑，脉弦或弦数。

治法：清热利湿。

方药：茵陈蒿汤加味。茵陈蒿、板子、云苓、大黄、车前草、厚朴。热甚苔黄厚者，加黄柏、黄苓、板蓝根以增强清热解毒之功。湿热并重者，上方合连朴饮、甘露清毒丹加减。恶心呕吐者，加陈皮、竹茹降逆止呕。脘腹胀问者，加积实、木香、大腹皮以行气导滞。因脾

气虚者，合香砂六君子丸。右胁疼痛较甚者，加柴胡、黄羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行气止痛。刺痛者加地鳖虫、士不留行、穿山甲以活血化瘀。若兼小便不利者，合五苓散加减。对苦寒泻下药的应用，要注意热的程度和变化，以免过量而产生变证。

如症见身目俱黄，心中懊恼或热痛。鼻燥腹满，如不欲食，时时欲吐，治宜清利湿热，解酒毒。若脉浮滑，欲吐者，先探吐。脉沉滑而腹满大便秘者，方用桅大黄汤：桅子14枚、大黄50g，枳实5枚，豉1升。若变成腹胀，渐至全身面目俱肿者，急须培土、宜霞香扶脾饮；炙甘草、霍香、厚朴、大黄、木香、半夏、陈皮、麦芽，日二服。

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