如何制定心律失常治疗方案

发布于 2012/08/01 11:58

为心律失常患者选择并制定适合的治疗方案至关重要，患者未来的生活质量能否得到改善也依靠于此。

选择方案

1.选择抗心律失常治疗方案应因病因人而异。临床上经常遇到相同的疾病可引起多种不同的心律失常，而同一种心律失常又可见于不同的疾病和（或）诱因。所以选择治疗方案应该个体化，并从单一抗心律失常药物或方法开始，摸索最小有效剂量。

2.如阵发性室上性心动过速发生在健康人身上时，常可自行终止或应用刺激迷走神经方法后终止；如果发生在严重的瓣膜性心脏病患者身上时，可诱发严重血流动力学障碍，应立即静注抗心律失常药物予以终止；如已发生低血压等危急情况时，应尽快采用电复律（适用非洋地黄中毒者)。

决定方案

1.首先应判定患者的心律失常性质是良性（功能性）的、潜在恶性的（有害的）还是恶性的。

2.按轻重缓急决定治疗方案。一般认为，良性心律失常见于无器质性心内外疾患者，无血流动力学障碍，多由自主神经功能不平衡等所致；潜在恶性心律失常多见于有器质性心脏病患者，但无活动性心肌炎症、缺血、损伤和明显血流动力学障碍；恶性心律失常多见于有活动性心肌炎症、缺血、损伤的器质性心脏病患者，常有明显血流动力学障碍，并有左室射血分数降低（<40%)、心室晚电位阳性和心率变异性异常等。

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