癫痫的生酮饮食治疗法

发布于 2012/08/14 13:46

早在20世纪20年代，人们就认识到禁食可以使身体产生酮体，而酮体可控制癫痫发作，而用禁食的方法治疗抽搐和癫痫的方法早在中世纪的文献中就提到过。

但随着抗癫痫药物苯妥英钠研制成功，人们就把治疗的重点放到研制各种新的抗癫痫药，用生酮饮食治疗癫痫就逐渐被冷落了。近半个多世纪以来，人们研制了不少新的抗癫痫药物，但发现有些癫痫即使应用多种抗癫痫药物也很难控制其发作或减轻病情，尤其是对一些难治的癫痫综合征（如

婴儿痉挛、兰诺克斯综合征等）、先天性脑发育畸形、结节性硬化症合并癫痫发作。还有些病人对抗癫痫药物不适应，有严重的不良反应，无法应用抗癫痫药物治疗。这时，人们又想到了应用生酮饮食疗法治疗癫痫。

那么，生酮饮食治疗癫痫是如何进行的呢？

在开始实行生酮饮食时应在医院进行，需要禁食（一般为48小时），检测体内酮体及血糖变化，然后开始应用生酮饮食。生酮饮食以脂肪为主，与其他营养成分的比例为4:1（即4份脂肪，1份碳水化合物及蛋白质），每天供给的热为251.2～334.9千焦／千克体重（60~80千卡／千克体重），蛋白质按1～2克／千克体重计算。需要医师和医院营养师详细计算、制订食谱，家长认真配合、严格执行。

实行生酮饮食时需注意可能发生的一些问题，如饥饿时低血糖引起的困倦、脱水等，过量的酮体和酸中毒可引起

呕吐在医院观察一段时间后可出院在家里继续应用生酮饮食。如果效果好，可先用4:1的生酮饮食治疗1～2年，再转为3:1的饮食用半年，如仍未发作则转为2:1的饮食半年，最后停止生酮饮食，恢复正常膳食。

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