如何诊断脑瘫伴有脑积水
发布于 2012/08/29 11:45
发布于 2012/08/29 11:45
脑积水是脑池和脑室内脑脊液总量增多、颅内压增高,继而引起脑室、脑沟、脑裂等处的蛛网膜下腔增宽。部分脑瘫患儿伴有脑积水,表现为头颅异常增大而且增长迅速,前囟宽大不闭合,前颅凹颅底向下移位,额骨前突,眼球向下倾斜,患儿发育迟缓、精神迟滞、肌肉痉挛,偶有抽搐。如果不能及时诊断脑积水,并及时治疗,会导致脑瘫患儿的脑组织遭受进一步的损害,加重症状,危害预后,甚至会造成生命危险。
对于脑积水的诊断,主要依靠头颅CT和MRI的检查。CT检查对于诊断脑积水具有指导意义,脑积水的CT显示,脑室呈球形扩张,基底池扩张,两侧的大脑半球由于脑脊液增多而出现脑沟增宽。在CT的影像上,直观的感觉就是脑脊液的比例多,脑实质的比例少,头围较正常显着增大。头颅MRI检查成像较CT检查更清晰,在三个平面显示脑组织、脑脊液的情况,MRI检查还可以发现脑室周围脑组织的间质性水肿。
综上所述,脑积水的诊断必须同时具备脑室扩张、脑沟增宽、头围进行性增大的条件。头颅CT是首选的辅助检查。
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