进展期胃癌X线钡餐检查表现

发布于 2012/09/05 10:59

进展期胃癌大体分型一般采纳Borrmann分类法，分别为BorrmannⅠ型、BorrmannⅡ型、BorrmannⅢ型及BorrmannⅣ，其各型的X线所见分述如下：

1.BorrmannⅠ型(息肉型或蕈伞型)

肿瘤向腔内生长，表现为不规则的充盈缺损。双对比相与适度加压相则更可具体的显示肿块的开头与其表面结构的异常特点。因局部黏膜遭破坏而消失，其表面往往粗糙不平，如菜花，间有小的溃疡龛影缺损区邻近黏膜纹显示突然中断，隆起病变附着处之局部胃壁呈现僵硬，导致病变区与正常区分界鲜明。

2.BorrmannⅡ型(溃疡型)

肿块呈局限性生长，中心部有大的溃疡，溃疡边缘隆起较明显，犹如火山口;溃疡型胃癌主要发生在肿块之上，龛影位于胃轮廓之内，形态不规则，侧位缘呈典型“半月征”。

外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影周绕以透明带，即“环堤征”，其宽窄不均，轮廓不规则而锐利。

3.BorrmannⅢ型(溃疡浸润型)

隆起而有结节状的边缘向周围浸润。黏膜皱襞破坏、消失或中断，邻近胃黏膜僵直、蠕动消失。Ⅱ型与Ⅲ型的X线表现时难于区分。二者可共同显示为半月征，而Ⅲ型之肿块则呈弥漫性生长，其中心部虽亦有溃疡，但其周围之隆起边缘相对较为低平。

4.BorrmannⅣ型(弥漫浸润型)

癌组织在胃壁内向四周弥漫浸润扩散，受累范围广。X线表现为部分乃至整个胃腔部的僵硬、缩小，蠕动消失，呈革囊状。

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