急性黄疸型肝炎的护肝及退黄治疗

发布于 2012/09/11 13:41

小故事：27岁的小涛，近1周出现恶心，不欲饮食，厌食油腻，腹胀，右胁肋疼痛，小便黄如浓茶色，发病3日后两巩膜出现黄染，如橘黄色，继则周身出现不同程度的黄染。小涛赶紧到医院进行检查。

诊见小涛精神抑郁，表情淡漠，舌质淡红，苔厚腻，脉弦滑而数。查肝在肋下2.0cm处，有明显触痛及叩痛。肝功检查转氨酶1050U／L，胆红素83μmol/L。诊断：急性黄疽型肝炎

以清肝解郁汤进行治疗，开方药：茵陈、金钱草、龙胆草、柴胡、白芍、栀子、大黄（后下）、车前子（包煎）、紫草、麦芽、板蓝根、赤芍、枳实。水煎2次，各得煎出液300ml，药液混匀，分2次早晚服。同时用清开灵注射液30ml，加入250ml10%葡萄糖注射液中静脉点滴，每日1次。

服用中药16剂，静脉滴注清开灵注射液15日后，症状体征完全消失。复查肝功能各项指标均达正常值，后复查肝功数次均正常。

故事分析：急性黄疸型肝炎大部分由于酗酒、暴食损伤脾胃，湿浊中困，蕴郁化热，湿热熏蒸，肝胆失于疏泄所致。

方中茵陈、金钱草、龙胆草清热利湿退黄，栀子清三焦郁热，板蓝根、车前子清热解毒利湿，赤芍、丹参、紫草凉血清热、活血止痛，白芍养阴柔肝，柴胡、枳实疏肝解郁、行气止痛，麦芽和胃助消化。诸药合用，使内蕴之热得以清泄，肝胆气机得以疏利。另清开灵注射液中的黄芩、金银花、板蓝根有清热解毒，通利湿热作用。

注意：治疗过程中应遵循医嘱根据症状适当调整药物，如患者属阴黄者须慎用。

延伸阅读