食管超声内镜诊断食管癌的价值
发布于 2012/09/12 09:27
发布于 2012/09/12 09:27
食管超声内镜是一种先进的集超声波与内镜检查为一体的医疗设备,目的是判断食管癌的浸润程度和外科手术切除的可能性,同时可诊断食管黏膜下肿瘤
它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入食管,微型超声探头可通过内镜活检管送入食管腔内,可通过直视对病变进行探查。既可观察腔内形态变化,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。食管癌的内镜超声图像表现为管壁增厚,层次紊乱、中断及分界消失的不规则低回声。
检查通常从食管的远端开始逐渐地移向近端,患者常取左侧卧位,在远端食管超声影像中主动脉常位于5~6点位置。
超声内镜检查可以准确测定病变在食管壁内浸润的深度,准确率达90%;准确诊断癌周是否有淋巴结肿大,甚至远离病变部位处的淋巴结,显示率达70%;还能较好判断肿瘤有无外侵。此外,超声内镜检查还能准确诊断食管黏膜下有无肿瘤。
Tips:食管超声内镜检查的缺点
1、探测的范围有限,仅能达到仪器主干中心4cm远的地方,即距离食管和胃较近的区域;
2、中间不能存在干扰超声的结构,否则检查结果不准确;
3、当食管段狭窄严重、探头通不过时,其下方食管旁的淋巴结就无法探测到,可能造成漏诊。
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