手汗症与嗜铬细胞瘤的鉴别诊断

发布于 2012/09/14 11:19

手汗症和嗜铬细胞瘤患者都有手部大量出汗的表现，手汗症患者自儿童期发病，到青壮年时期发展到严重阶段，而嗜铬细胞瘤好发于20～40岁的青壮年，两病有共同的好发人群。单凭手部出汗这一症状容易将二者混淆，需要根据其他症状将二者鉴别开来。

手汗症是因胸部交感神经过度亢奋导致的手部大量出汗，有时还会呈滴珠状流下，病程较长者可伴有皮肤脱皮、湿疹、冻疮等，不仅是是有碍观瞻，还影响患者的日常生活和工作学习，可伴有面部潮红、足部多汗、臭汗等。

嗜铬细胞瘤患者除有手部出汗的症状外，主要症状为高血压和基础代谢的改变。高血压可为阵发性也可为持续性或持续性高血压阵发性加剧，严重时可达（200～300㎜Hg)。患者平日常有头晕、头痛、胸闷、胸痛、心跳心慌、视觉模糊、精神紧张、焦虑、怕热等表现。发作时可有剧烈头痛、心悸胸闷，面色苍白、全身大汗淋漓、患者有濒死感。嗜铬细胞瘤急性发作期多持续半小时左右，然后自行缓解，发作多因受到强烈刺激或在睡梦中突然惊醒，与嗜铬细胞瘤突然释放大量的儿茶酚胺有关。嗜铬细胞瘤是一种良性肿瘤，有明显的肿块存在，多需要手术切除治疗，而且要尽早，以免发生意外。