嗜铬细胞瘤需要与原发性高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、焦虑症、肾上腺髓质增生等疾病相鉴别。嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤，主要表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、多汗等症状，需通过实验室检查、影像学检查等手段与其他疾病区分。
1、原发性高血压
原发性高血压与嗜铬细胞瘤均可表现为血压升高，但原发性高血压通常无阵发性发作特点，且不伴有头痛、心悸、多汗等典型嗜铬细胞瘤症状。原发性高血压患者血压波动较小，而嗜铬细胞瘤患者血压可突然升高，收缩压可达200毫米汞柱以上。诊断时需进行血尿儿茶酚胺及其代谢产物检测，嗜铬细胞瘤患者这些指标明显升高。
2、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进患者也可出现心悸、多汗、血压升高等症状，与嗜铬细胞瘤相似。但甲状腺功能亢进患者通常有甲状腺肿大、突眼、体重下降等表现，实验室检查可见甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低。嗜铬细胞瘤患者甲状腺功能正常，通过甲状腺功能检查可进行鉴别。
3、糖尿病
部分糖尿病患者可能出现多汗、心悸等症状，但通常不伴有阵发性高血压。嗜铬细胞瘤患者血糖可能升高，但多为暂时性，与儿茶酚胺大量释放有关。通过血糖监测、糖化血红蛋白检测以及血尿儿茶酚胺测定可进行区分。糖尿病患者血糖持续升高，而嗜铬细胞瘤患者血糖波动与高血压发作相关。
4、焦虑症
焦虑症患者可能出现心悸、出汗、血压升高等症状，易与嗜铬细胞瘤混淆。但焦虑症患者症状多与情绪波动相关，无阵发性高血压发作，血压升高程度较轻。嗜铬细胞瘤患者症状发作突然，与情绪无关，血压升高显著。通过心理评估和血尿儿茶酚胺检测可明确诊断。
5、肾上腺髓质增生
肾上腺髓质增生临床表现与嗜铬细胞瘤相似，均可导致儿茶酚胺分泌增多。但肾上腺髓质增生多为双侧肾上腺弥漫性增生，而嗜铬细胞瘤多为单侧肾上腺或肾上腺外肿瘤。影像学检查显示肾上腺髓质增生为肾上腺弥漫性增大，嗜铬细胞瘤为局限性占位病变。病理检查是确诊的金标准。
嗜铬细胞瘤患者日常应注意避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发高血压危象的因素。饮食上应限制高盐、高脂肪食物，避免摄入含酪胺的食物如奶酪、红酒等。定期监测血压，遵医嘱服用降压药物。出现头痛、心悸等症状时应及时就医，完善相关检查以排除其他疾病。确诊后应积极配合医生治疗，必要时进行手术切除肿瘤。