膀胱癌术后如何尽快发现吻合口瘘
发布于 2012/09/14 14:42
发布于 2012/09/14 14:42
吻合口瘘是膀胱癌患者回肠膀胱术和部分膀胱切除术后最常见的严重病发症，也是死亡的主要原因，主要是因对接的切缘愈合不良引起，引流管受到阻碍不能正常的进行引流，膀胱内的液体增多，当其中的压力和体积承载到一定程度，就会对吻合口的正常愈合出现异常的影响，尿液随之进入腹腔。
早期发现吻合口瘘，可通过观察冲洗出入量、观察引流量、观察患者临床症状来实现。
（1）观察冲洗出入量
部分膀胱切除的患者要观察冲洗的入量和出量，如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内，都要高度怀疑瘘的发生。
（2）观察引流量
术后观察引流量，正常情况下，腹腔内液体的引出量会逐渐减少，如果引流量突然增多且呈尿的淡黄色则很有可能发生瘘。
（3）观察患者临床症状
回肠膀胱术和部分膀胱切除术后出现发热、呼吸困难、心跳加快、疼痛等症状，应怀疑吻合口瘘的可能性。
吻合口瘘一旦发生，需要很长时间才能愈合，对患者伤害较大，因此应加强营养和保持膀胱内引流管的通畅，积极配合医生治疗。
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