手足徐动型脑瘫自然病程

发布于 2012/09/17 16:24

一般来说手足徐动型脑瘫患儿乳儿期的手足徐动往往不明显，主要症状为低张力状态及颈部的控制能力显着降低，抬头困难，同时，出现全身突然而急剧的变动姿势及特有的挺伸，这可称作痉挛发作。患儿常因全身肌张力低下而取卧位。令其急剧转体则出现挺伸、反张的征象。

乳儿早期的重症病例，俯卧位多取原始的全身屈曲姿势，但有时很快出现挺伸、上肢伸展内旋紧握拳头等姿势。有时面部出现歪斜、张口等，甚至眼睛有“落日征”，拉起时出现角弓反张单纯手足徐动型脑瘫患儿大多数智力较好。

从乳儿期的后半开始可见到患儿颜面肌的不随意歪斜，手指的手足徐动运动即使在没有出现的时期，也可以发生各指活动的统合及协调功能障碍，手指展开、伸手抓物时更为明显。

分娩窒息造成的手足徐动型患儿，颜面及手指都出现手足徐动特有的歪斜形状。这样的颜面四肢表现模式，大大多于因胆红素脑病所致的手足徐动型患者。

手足徐动型脑瘫患儿安静时其立位姿势可能保持很好，即使这样，其颈部也稍有歪斜，但向前迈步则身体立即摔倒。这样的患儿要通过某些平衡动作来尽可能步行。但想达到确切的独立行走需到7~9岁左右。

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