骨转移瘤选择手术治疗方式要恰当
发布于 2012/09/18 10:52
发布于 2012/09/18 10:52
67岁的陈女士去年因为肺癌切除了右肺，两个月前突然出现四肢疼痛，一次用力关门，竟然造成右手肱骨螺旋型骨折，赶紧去医院照X片，发现骨质破坏，进一步做同位素全身骨扫描，被确诊为骨转移瘤，综合考虑陈女士的身体情况，医生决定为她进行手术治疗。
局部疼痛是骨转移瘤的主要症状，由轻到重，发展至后期一般有剧痛，只有少数患者，当出现病理性骨折时才能查出发生骨转移瘤，骨转移瘤治疗一般采取以手术治疗为主的综合治疗，尤其是在骨转移瘤引起病理性
骨折、脊柱不稳、脊髓压迫时。根据不同的部位和病灶范围，可选取相应的治疗方法。
1、预计可能会发生病理骨折患者可以给予预防性内固定。
2、对于近关节骨折首选人工假体置换，股骨颈骨折可采用长柄股骨头或全髋关节置换。
3、股骨转子部骨折用Gamma钉、Ziekel钉或重建钉内固定，手术过程中应将骨转移瘤病灶切除，骨缺损处可用骨水泥堵充，骨水泥能协助内固定物固定骨折提高瘤骨的机械强度。
4、对于四肢骨干骨折，最适宜的方法是采用交锁髓内钉内固定，术后可早期下床活动。
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