药物抑制性血小板减少症
发布于 2012/09/19 14:07
发布于 2012/09/19 14:07
可抑制血小板生成的药物很多，大致可分为两类。一类是引起骨髓再生低下或障碍的药物。另一类是选择性抑制巨核细胞的药物。
骨髓抑制药物
所有骨髓抑制药物于足够剂量下均能引起血小板的生成减少。这类药物不仅抑制巨核细胞，而且也抑制其他造血干、祖细胞，故骨髓呈弥漫性再生低下伴全血细胞减少在少数情况下仅表现为血小板减少
较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。
选择性抑制药物
此类药物通过对巨核细胞的作用导致血小板减少，而血小板减少发生和恢复时间的长短随相应的药物动力学而异。
常见药物有如下几类：
细胞毒类：阿糖胞苷对巨核细胞的毒性尤为明显，常于用药后突然出现严重的血小板减少。
噻嗪类利尿剂：它引发的血小板减少有发作缓慢、病情较轻、多数患者骨髓巨核细胞减少等特点。
酒精：慢性酒精中毒引起的血小板减少症较常见。这是患者一般尚无维生素缺乏，也无贫血或脾肿大存在。戒酒后一月内血小板即可恢复正常。
雌激素：动物实验表明，雌激素对血小板生成有抑制作用。亦有报道长期应用雌激素后引起血小板减少性紫癜的病例。
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