肝硬化患者使用利尿剂出现的不良反应

发布于 2012/09/19 15:16

肝硬化患者在使用利尿剂后常可出现一些不良反应，如高钾血症、肝性脑病、低钠血症等，出现这些不良反应时，应及时采取措施，以免加重病情或者发生不必要的损害。

肝硬化患者使用利尿剂出现的不良反应及护理措施

1.螺内酯：螺内酯是一种低效利尿剂，肝硬化患者使用后不良反应有男性表现为性欲低下、性无能和男性乳房发育，女性表现为月经不规律。这些不良反应与其抗雄性激素活力有关。

护理措施：口服他莫昔芬20mg，一天两次，对治疗男性乳房发育有效。

2.呋塞米：大剂量的呋塞米可导致严重的电解质紊乱，如低钾、低钠血症，代谢性碱中毒，过度利尿会导致患者血管内容量缺失，进一步引起肾功能损害、

体重减轻过度、肝性脑病和低钠血症。可如出现肝性脑病、低钠血症（血钠<120mmol/L），肌酐120mmoVL应停用利尿剂。

护理措施：同时使用呋塞米和螺内酯既可以提高利尿效果。又可减少各利尿剂的剂量，从而可减少利尿剂的不良反应，特别是电解质紊乱。

注意：肝硬化患者在使用利尿剂时应用不宜操之过急，剂量也不宜过大，否则易引起各种不良反应。在使用利尿剂期间应监测体重、血液生化指标及24小时尿钠排出量的变化，以指导利屎剂剂量的调整。

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