高龄类风湿关节炎患者用非甾体抗炎药需谨慎

发布于 2012/09/25 15:17

今年73岁的李老先生依然耳不聋眼不花，腿脚轻便，只是去年冬天检查出患有类风湿关节炎，自确诊以后一直坚持规律用药，关节疼痛等症状控制的很好，每天打太极、遛鸟儿、逗小孙子都不耽误，李老先生的生活似乎没收到疾病的任何干扰。可是突然有一天，李老先生出现了剧烈的腹痛，随后就排了一次血便，家里人赶紧把他送到医院，经检查发现他的胃壁有多处溃疡面及出血点，幸亏发现的及时，一旦发生大出血会有生命危险。经过询问，原来李老先生早年的时候有胃病，因为保养的很好，一直没犯过，也就没跟医生提起。此次发病与长期服用非甾体抗炎药有直接关系。后来与风湿科的医生会诊后，为李老先生重新制定了用药方案，至今，李老先生再未发生

出血事件。

非甾体抗炎药是类风湿关节炎必不可少的治疗用药，具有镇痛消肿的作用，但是长期服用容易出现胃肠道不适、胃黏膜出血、穿孔等风险，尤其是对于高龄、消化道溃疡史、使用抗凝剂、幽门螺杆菌感染的高危人群更是雪上加霜。以往李老先生用布洛芬止痛，因为该药

是非选择性的环氧酶（COX）抑制剂，对保护肠胃的COX-1和引发疼痛炎症的COX-2没有选择性，因此容易诱发胃肠道反应，甚至上消化道出血，后将李老先生的用药改为塞来昔布，该药选择性地抑制COX-2，在很大程度上降低了胃肠道事件的风险。

上一篇 : 类风湿关节炎患者需长期坚持药物治疗

下一篇 : 女性经期用冷水洗脚可诱发类风湿关节炎