干扰素抗病毒治疗乙肝的不良反应

发布于 2012/09/27 13:36

干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。干扰素是目前用于乙肝抗病毒治疗的常用药物，但是使用干扰素常可导致乙肝患者发生下列不良反应：

全身反应

乙肝患者服用干扰素后的全身反应主要表现为流感样症状，即寒战、发热和不适。剂量超过44×104单位/m2时，注射2～6小时后即可出现发热。随着疗程延长，发热可逐渐减轻，一般7天后可停止发热。为避免发热，可使用醋氨酚，并在睡前注射IFNα，或在IFN的同时服用解热镇痛药。

免疫抑制

主要表现为外周血白细胞和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/L和（或）血小板﹤50×109/L，应降低IFNα剂量；1～2周后复查，如恢复，则逐渐增加至原量。如中性粒细胞绝对计数≤0.5×109/L和（或）血小板﹤30×109/L，则应停药。

自身免疫性疾病

部分乙肝患者使用干扰素后可出现自身抗体，导致甲状腺功能减退或亢进、糖尿病、血小板减少、牛皮癣、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等，应请相关科室医师会诊共同诊治，严重者应停药。

精神症状

少量乙肝患者服用干扰素后可表现为抑郁、妄想、重度焦虑等精神疾病症状。对症状严重者，应及时停用IFNα，必要时同神经精神科医师进一步诊治。

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