治疗乙肝的5种核苷（酸）类药物

发布于 2012/10/15 10:43

抗HBV核苷（酸）类药物是治疗乙肝的常用药物，目前常用的主要包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替诺福韦酯、替比夫定等。

1、拉米夫定：拉米夫定对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用，延缓疾病进展、降低肝功能失代偿。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。每日1次，口服100mg。

2、恩替卡韦：恩替卡韦是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物，初治每日一片0.5mg。可保持较高的持续HBVDNA抑制效果，且恩替卡韦耐药率低，五年耐药发生率约为1.2%。

3、阿德福韦酯：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBVDNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。

4、替诺福韦酯：替诺福韦的活性成分替诺福韦双磷酸盐可通过直接竞争性地与天然脱氧核糖底物相结合而抑制病毒聚合酶，及通过插入DNA中终止链。

肾毒性较小，治疗剂量为每日300mg。

5、替比夫定：替比夫定适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙性乙型肝炎患者。

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