你所不了解的儿童髓母细胞瘤

发布于 2012/10/22 15:58

脑癌最为常见类型是髓母细胞瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部，儿童是主要的患病人群。

各年龄段发病率

髓母细胞瘤好发于儿童，尤其男性多见。在髓母细胞瘤患者中儿童约占80%，发病年龄主要集中在10岁以前，8岁以前者约占68.8%，其中6～15岁儿童占所有患者的56%，15岁以下儿童患者中平均发病年龄为7.3～9.1岁。大于15岁的成人患者中以26～30岁多见，占成人患者的43%。

患者主要表现

1.蛛网膜下腔出血：髓母细胞瘤的肿瘤出血是儿童非创伤性后，颅凹蛛网膜下腔出血的主要出血来源之一。

2.颅内压增高：随着小脑内肿瘤不断增长，第四脑室和中脑导水管受压逐渐增大，导致梗阻性脑积水形成颅内压增高，患者主要表现为头痛、呕吐和眼底视盘水肿等。

3.头颅增大、破壶音(McCewen征)阳性：多见于婴幼儿及较小的儿童，因其颅缝愈合不全或纤维性愈合，叩诊可闻及破壶音。

4.视觉障碍：儿童视力减退是由于鞍区肿瘤压迫视传导通路而引起视神经原发性萎缩，更多是因颅内压增高出现视盘水肿引起的继发性视神经萎缩

4.面瘫：第四脑室底的面神经丘受肿瘤侵犯、压迫所致，较为少见。

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