脉压大的老年高血压患者须警惕中风

发布于 2012/10/24 14:48

脉压是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30-40mmHg。一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小。收缩压升高或舒张压降低，均会使脉压差值相对增大。脉压超过50mmHg的高血压患者是脑中风的高发人群。

动脉硬化，心脏射血时，大动脉不能相应扩张，不能缓冲心脏射血造成的撞击在血管壁上的压力，大量的血直接进入周围循环，使收缩压升高，只有50％的血储存在大动脉内，舒张时由于大动脉弹性差，顺应性下降，使舒张压下降，脉压增大。大动脉硬化的患者脉搏波的增大也造成脉压增大。大动脉较硬，脉搏波传导速度快，反射张度大，左室收缩时机械反射波提前发生于主动脉瓣未关闭的时候，即添加在收缩波上，导致脉压增大。左室后负荷增加，

左心室肥厚，舒张压下降，使冠状动脉、脑循环的灌注不足。高血压时大动脉顺应性降低是发生脑血管意外的重要病理生理因素之一。

高血压和动脉粥样硬化斑块都是诱发脑中风的独立危险因素，如果一个患者身上同时存在这两种危险因素，患中风的风险会更高。脉压大于50mmHg的老年高血压患者应警惕中风。

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