认识手指屈肌腱鞘炎

发布于 2012/10/26 10:07

手指屈肌腱鞘炎又称扳机指或弹响指，本病可发生于不同年龄段，多见于妇女及手指劳动者，手指长期快速用力的活动，如织毛衣、演奏乐器、洗衣服、打字等慢性劳损是造成发病的主要原因。本病也可见于婴儿及老年人，任何手指皆可发生，但多发于拇指、中指及环指。

症状

本病起病多较缓慢，早期在掌指关节掌侧出现局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍受限，轻微活动后消失。随着病程延长疼痛加剧并可向腕部及手指远端发展，同时出现弹响。

症状可急性发作，随着腱鞘狭窄和肌腱变形的发展，肌腱滑动越来越困难，严重时手指不能主动屈曲或绞锁在屈曲位不能伸直。

体征

体检可以见到掌骨头掌侧皮下触及黄豆大小的痛性结节，手指屈伸时可感觉到结节状物滑动及弹跳感，局部压痛明显。

处理

早期及轻症病例可采用局部制动、理疗和腱鞘内注射类固醇药物。注射部位要准确，注入皮下无效，治疗后如未痊愈，间隔1周后在注射一次。

非手术治疗无效或狭窄严重时，可行狭窄腱鞘切除术。术后悬吊患肢，次日开始练习自主活动，术后8~10天拆线。

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