什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

发布于 2012/10/30 09:58

桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，上面覆盖着腕桡侧韧带，形成一个纤维性鞘管，拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后折成一定角度，分别止于拇指近节指骨和第1掌骨。因此肌腱滑动时产生较大的摩擦力，当拇指及腕部活动时，此折角加大，久而久之可发生桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

由于女性此折角大，故其发病率较男性为高。男女发病比例约为1:6。

本病多起病缓慢，逐渐加重，也有突然出现症状者。本病主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛，可放射至手、肘及肩臂部，活动腕部及拇指时疼痛加重。有时伸拇指受限。

检查可见桡骨茎突处明显压痛，局部皮肤下可触及硬结。嘱病人拇指屈于掌心，其余四指紧握其上，然后腕部向尺侧倾斜可产生

剧痛，即握拇尺偏试验阳性。

发病早期或症状较轻者应尽可能减少手腕部活动，如洗衣服、拧毛巾等，症状重者可采用腱鞘内注射类固醇药物的方法治疗，治疗后症状多可缓解或消失。如治疗无效者，可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术，术中注意勿损伤桡神经浅支，术后悬吊患肢，次日开始自动活动练习，10天拆线。本病临床常见，易反复，但治疗效果较好。

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