从影像检查鉴别胰腺癌与胰腺炎

发布于 2012/11/06 17:40

胰腺癌与胰腺炎症状类似，容易混淆，如将胰腺癌误诊为胰腺炎，则容易延误这一恶性肿瘤的治疗，造成严重后果。随着高档CT、MRI检查的日益普及，从影像表现的细节上区分胰腺癌与胰腺炎并不困难。

1、胰腺癌的肿块主体位于胰腺内，且为实质性，局部胰腺轮廓膨隆；而胰腺炎则以胰腺内病灶坏死（囊变）为主，胰腺内病变范围较大，但局部膨隆可较不明显。

2、胰腺癌胰腺内病灶体积远大于胰腺外病灶，没有/或仅有轻度胰源性门脉高压；但胰腺炎的胰腺旁病变比胰腺内病变大，突发严重的胰源性门脉高压

3、胰腺癌可有典型的肝转移，腹膜后转移灶呈结节样。此外，胰腺内外病灶可明显或迅速增大（多数患者胰腺肿块的倍增时间小于3个月）；而凡是没有肝转移的“晚期胰腺癌”，在进行保守治疗半年以上无典型肝转移的患者，均应考虑到胰腺炎可能（半年～一年以内不放弃）。

此外，胰腺炎如进行增强扫描，病变部位可呈“渐进式”的强化特点，延迟强化幅度可超过胰腺，而胰腺癌没有该特点。

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