肝腹水患者进行腹水回输时的注意事项
发布于 2012/11/09 10:37
发布于 2012/11/09 10:37
肝腹水患者在进行腹水回输时应严格无菌操作、密切观察病情变化、观察穿刺点、保持各管道畅通、严格控制引流速度、避免纤维蛋白凝集。
(1)严格无菌操作：腹水回输整个过程均应严格进行无菌操作，透析室及透析管路应消毒;腹部穿刺及每次更换连接动、静脉端时戴无菌手套，腹部穿刺点可用无菌纱布覆盖，并保持干燥。
(2)密切观察病情变化：腹水回输过程中密切观察患者的面色、神志变化，每30分钟记录脉搏、血压等，以防止休克及肝昏迷的发生。
(3)观察穿刺点：观察穿刺局部有无渗血渗液，内瘘针周围有无隆起，以防针头脱出、
腹水入皮下。
(4)保持各管道通畅：各管道通畅应保持畅通，防止扭曲、受压、脱落、折叠，如引流不畅可让患者变换体位轻压腹部，如导管堵塞，可用生理盐水20ml推注冲洗。
(5)严格控制引流速度：引流速度以60ml/min为宜，准确及时记录腹水引出量、超滤量，每收集浓缩腹水500～800ml即回输，每引出腹水1000ml，应收紧腹带1次。
(6)避免纤维蛋白凝集：保持微量泵输入肝素持续通畅，防止腹水中纤维蛋白凝集而堵塞管路及透析器，如出现堵塞可用20ml无菌注射器抽吸排除。
上一篇 : 肝腹水急性发病期的3个治疗原则
下一篇 : 少量肝腹水的3种常见治疗方法
全国三甲医生在线答疑
立即咨询