肝腹水患者SAAG测定注意事项
发布于 2012/11/27 10:09
血清腹水白蛋白浓度梯度测定(SAAG)有助于肝腹水的诊断，是目前临床中常用的检查方法之一，进行SAAG检测时，以下几点应特别注意。
1、SAAG不能直接对病因做出诊断：SAAG能为腹水病因的诊断提供线索，不能直接确定病因。高SAAG腹水大多与门脉高压有关，而低SAAG腹水患者，应努力寻找恶性肿瘤、结核性腹膜炎和自身免疫性疾病等诊断证据。
2、血清白蛋白和腹水白蛋白的测定要同步：白蛋白是形成胶体渗透压的主要因素，血清和腹水的白蛋白浓度差与门脉压力直接相关，测定时两种蛋白应同步。
3、SAAG反映的是门静脉压力绝对值：SAAG反映的是门静脉压力的绝对值，而不是其与门静脉压力差，更不是比率。
4、必要时可重复检测：SAAG一般测定一次即可，如大于1.1，提示肝硬化腹水伴门静脉高压，如小于1.1，则提示癌性腹水，当SAAG为1.0~1.1时需重复检测，以确定诊断方向。
5、测定前不宜大量补充白蛋白：白蛋白是构成血清及腹水渗透压的最主要成分，大量补充白蛋白短时间内可影响SAAG，无法得到真实有效的结果。
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